镇江一院门诊病人满意度调查
为了提升我院的门诊服务品质，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，需要向您了解一些有关我院门诊服务情况，请您参与此次调查，并提出您宝贵的意见。
01. 您采用的是哪一种挂号方式？
(必选)
窗口挂号
预约挂号（如电话、网络、微信等）
自助挂号机挂号
其他方式
02. 如果您采用窗口挂号，排队挂号的时间大约为多少分钟？
(必选)
5分钟
10分钟
15分钟
20分钟
03. 此医院挂号是否方便？
(必选)
非常方便
比较方便
不太方便
非常不方便
不知道
04. 挂号服务人员对您是否尊重？
(必选)
非常尊重
比较尊重
不太尊重
非常不尊重
我没有接触过挂号服务人员
05. 挂号服务人员是否仔细倾听您讲话？
(必选)
非常仔细
比较仔细
不太仔细
非常不仔细
06. 医生对您是否尊重？
(必选)
非常尊重
比较尊重
不太尊重
非常不尊重
07. 医生是否仔细倾听您讲话？
(必选)
非常仔细
比较仔细
不太仔细
非常不仔细
08. 医生是否用您听得懂的方式解释问题？
(必选)
完全能听懂
基本能听懂
基本听不懂
完全听不懂
09. 护士对您是否尊重？
(必选)
非常尊重
比较尊重
不太尊重
非常不尊重
10. 护士是否仔细倾听您讲话？
(必选)
非常仔细
比较仔细
不太仔细
非常不仔细
11. 护士是否用您听得懂的方式解释问题？
(必选)
完全能听懂
基本能听懂
基本听不懂
完全听不懂
12. 医院内的路标和指示是否明确？
(必选)
非常明确
比较明确
比较不明确
非常不明确
13. 您对医院服务设施的整体印象如何？（比如座椅、电梯、饮水设备）
(必选)
非常清洁
比较清洁
不太清洁
非常不清洁
我没有使用过
14. 医院的空间布局是否便利？（如分针、挂号、诊室、检查、收费等部分的楼层、距离）
(必选)
非常便利
比较便利
不太便利
非常不便利
15. 诊疗过程中，医务人员是否注意保护您的隐私？（如检查时是否拉上幕帘）
(必选)
非常注意
比较注意
不太注意
非常不注意
16. 看病期间，您的抱怨和不满能否及时得到回应？
(必选)
非常及时
比较及时
不太及时
非常不及时
我没有抱怨或不满
17. 下面那一个数字能代表您对此医院的整体评价？（10代表最好，1代表最差）
(必选)
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
18. 您是否会向亲友推荐这家医院？
(必选)
一定会
可能会
基本不会
一定不会
19. 看病期间，您是否给医院工作人员送过“红包”？
(必选)
否
是
20. 您给医院工作者送“红包”原因是：
(必选)
出于感激
想得到方便
担心医务人员不认真看病
受他人影响
医务人员暗示或直接索要
21. 您给医务人员送“红包”时，他们的态度和做法？
(必选)
直接拒收
事后退还
推辞过，但还是收了
没推辞就收了
22. 您看病的科室（若有多个请填第一个）
(必填)
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